『分子標的』に期待

　ゲフィチニブ（商品名イレッサ）の副作用で日本国内では熱が冷めている分子標的の抗がん剤だが、海外では新顔が続々と登場している。

　国立がんセンター東病院の西條長宏副院長は「うまくいっているのは、血管新生と転移の抑制を狙う薬。最も注目すべき治療の標的はＶＥＧＦ（血管内皮細胞増殖因子）だ」という。

　ＶＥＧＦ受容体は、細胞表面にあって、新しい血管を作るカギになる役割を果たしている。血管ができないとがんは栄養を断たれて成長できない。（引用：東京新聞）

分子標的薬はこのイレッサ、モノクローナル抗体であるアバスチン、最近では米国で承認申請されたSU11248などが知られています。 がん細胞特有の分子に直接的に作用して、増殖などを阻害するため、副作用が少ないといわれていますが、まだまだこのような【夢の薬】というわけにはいかないようです。

それではそれ以外の抗がん剤はどのようなものがあるのでしょうか？簡単に分類してみましょう。

■ アルキル化剤

 たんぱく質や核酸の水素をアルキル基に置換することでDNAの複製や修復を阻害し増殖を抑えます。 テモダール(Temodar）等。

■代謝拮抗剤

 体内にある物質と類似の構造を持ち、がん細胞の代謝（活動）を妨げます。 (プロドラッグ)  TS-1等(左図)。

■抗がん性抗生物質

 ペニシリンのように微生物などからつくられる抗生物質で、がん細胞のＤＮＡと結合したりすることでＤＮＡの合成を阻害します。 ブレオマイシン、 マイトマイシン等。

■植物アルカロイド

  主に植物から抽出、単離された塩基性有機化合物(アルカロイド)で、がん細胞の分裂を阻害します。 ビンクリスチン、ビンブラスチン、エクチナサイジン743等。 

■白金化合物製剤

 ＤＮＡの二重鎖を傷つけるなどして、がん細胞の増殖を抑えます。  シスプラチン、カルボプラチン等。

■ホルモン剤

 性ホルモンで活性化する乳がんや前立腺がんに使われる。  タモキシフェン等。

■タキサン系薬剤

  微小管（チューブリン）の脱重合阻害作用であり、これにより異常な紡錘体を生成して細胞分裂を阻害します。 タキソテール、タキソール等

■トポイソメラーゼ阻害剤

 細胞増殖に重要な酵素(トポイソメラーゼ)は、DNAの3次元的な構造を、立体的に変化させます。これを阻害することによって細胞が死に至ることで分裂を抑えます。  エトポシド等。